![]() |
Endokrina hirurgija podrazumeva operacije hirurških oboljenja endokrinih žlezda: štitaste (thyreoidea), paraštitastih (parathyreoidea) i nadbubrežnih (gl. suprarenalis). Operacije štitaste žlezde rade se zbog hipertireoze u sklopu Graves-Basedow-e bolesti, polinodozne strume, hroničnog zapaljenja (Hashimoto tireoiditisa) kada se pojave nodusi, nodusa-adenoma i karcinoma. Nodus koji ne obavlja funkciju u oko 15% može biti karcinom. Karcinomi štitaste žlezde najčešće su dobro diferentovani (90%, papilarni i folikularni). Oko 5% su srednje diferentovani – medularni, koji se mogu javiti samostalno ili u sklopu udruženih endokrinih bolesti (MEN I i II) – paratireoidea, pankreasa, nadbubrega. Takođe, u oko 20% su nasledni. |
| Anaplastični karcinom javlja se u oko 3% i predstavlja jedan od najagresivnijih karcinoma kod ljudi. Karcinomi štitaste žlezde u visokom procentu metastaziraju u limfne noduse vrata. Udaljene matastaze najčešče daju u plućima, kostima, jetri i mozgu. Uklanjanje cele štitaste žlezde – totalna tiroidektomija, standardna je operacija kod karcinoma. Posebno treba naglasiti da se kod karcinoma štitaste žlezde rade jednovremene disekcije limfnih nodusa na vratu i provera stražarskih, “sentinel” limfnih nodusa, što omogućava detekciju mikrometastaza koje bi standardnim pristupom ostale neprepoznate. Ova tehnika predstavlja ekskluzivni hirurški pristup koji primenjuje samo nekoliko timova u svetu. | |
